viernes, 30 de enero de 2009

Pemoles


Hola Celiacos!!!
El día de hoy comparto con ustedes una receta riquísima y totalmente libre de gluten, una receta típica de mi tierra de la huasteca tamaulipeca… “Pemoles” que son una especie de “galletas” hechas totalmente con harina de maíz… a continuación les dejo la receta y la forma de preparación.


Ingredientes:
  • 1 Kg. De harina de maíz (maseca)
  • ½ kg. De manteca vegetal
  • 2 tazas de azúcar
  • 2 huevos
  • 2 tazas de café (sin leche) o bien refresco de cola

Procedimiento:

  • Se integran en un recipiente la harina y el azúcar
  • Se agregan los huevos y después la manteca se tiene que disolver todo
  • Se junta todo con las tazas de café o refresco.
  • Se hacen rosquitas (que son los típicos) o bien se pueden cortar como si fueras a hacer galletas y se hornean entre 20 y 25 minutos, hasta que se vean de color “café” a 220°, en una charola previamente engrasada (no es necesario engrasarla demasiado, ya que aún sin engrasar no se pegan)

Debes de dejar enfriar totalmente antes de retirarlos de la charola u hoja de hornear ya que de lo contrario se rompen. Una cosa más, aún cuando estén totalmente cocidos y de color café, su textura es muy suave al estar caliente, pero al enfriarse toman su consistencia doradita.

Buen provecho!!!!

jueves, 29 de enero de 2009

Estrategias de prevención de la enfermedad celíaca

Hace algunos días, Sonia me dejó una información que me parece muy importante la cual comparto con ustedes. Muchas gracias Sonia.

Cabe mencionar que éste estudio se está llevando a cabo en España.

PROFICEL. Proyecto de Investigación sobre la Enfermedad Celíaca en Recién NacidosEnviado por lortcas el Mié, 21/01/2009 - 08:55.

PROFICEL. Proyecto de investigación sobre la Enfermedad Celíaca en Recién Nacidos.El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha puesto en marcha un Proyecto de Investigación sobre Enfermedad Celíaca en Recién Nacidos, denominado

PROFICEL.El Dr. Luis Ortigosa, de la Unidad de Gastroenterología Pediátrica del Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria es uno de los investigadores nacionales adheridos a dicho Proyecto de Investigación en la provincia de Santa Cruz de Tenerife.El título del proyecto es

PROFICEL: “Identificación de estrategias de prevención de la enfermedad celíaca mediante el estudio de las interacciones entre los factores genéticos, la alimentación y el patrón de colonización microbiana intestinal en neonatos y lactantes”.

¿Cuáles son los objetivos de este estudio?
Uno de los objetivos es estudiar el efecto del tipo de lactancia y su interrelación con la microbiota intestinal y el desarrollo del sistema inmune del recién nacido sobre la predisposición a padecer la EC. De este modo, se podrán identificar pautas dietéticas y diseñar estrategias de intervención nutricional (alimentos funcionales) que protejan a los bebes de riesgo y a la población general frente al desarrollo de esta enfermedad.

El otro objetivo es la detección de nuevos marcadores genéticos de la enfermedad celíaca que permitan diagnosticarla con mayor fiabilidad en etapas tempranas de la vida, evitando sus complicaciones.

¿Quién puede participar en el estudio?
El estudio se desarrollará entre los años 2008 y 2010, y podrán participar en él todos los Recién Nacidos, hijos de madre celíaca o que tengan un hermano celíaco. Animamos a que todas las embarazadas interesadas en el proyecto se pongan en contacto con los investigadores responsables del estudio.

Contacto para información adicional
Si desea colaborar y participar en este estudio, y actualmente reside en la provincia de Santa Cruz de Tenerife puede contactar con el Dr. Luis Ortigosa, en la Unidad de Gastroenterología Pediátrica del Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria (922 602154).

En la página web de la Asociación de Celíacos de Tenerife se encuentra una página con información detallada para todos los que estén interesados en participar en este novedoso e interesante proyecto de investigación.

domingo, 25 de enero de 2009

La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

Ya hemos hablado sobre cómo saber si tu hijo es celíaco, una información muy importante para los padres, ya que es una enfermedad con muchísimos casos sin diagnosticar y sobre la que día a día vamos sabiendo más datos.

En un reportaje publicado en el periódico argentino La Nación, el doctor Julio Bai, autor de un estudio divulgado en la edición online de la revista Digestive & Liver Disease, indicó que los celíacos que no están correctamente tratados, inclusive aquellos que no manifiestan los síntomas más característicos de la enfermedad como diarreas, vómitos y pérdida de peso, pueden sufrir la descalcificación de los huesos que los predispone a fracturarse.

Es importante que como padres de niños celíacos se tenga en cuenta la forma más efectiva de prevenir problemas en los huesos de los niños.

Explicó que los niños celíacos tienen mayor predisposición, concretamente un 33% más, a sufrir fracturas, inclusive ante traumatismos mínimos que en otros niños no pasaría de un golpe.
La causa se halla en que el daño que causa el glúten en las vellosidades del intestino impide que se absorban los nutrientes de los alimentos, entre ellos el calcio y la vitamina D, fundamentales para la mineralización de los huesos.

La solución está, antes que nada en diagnosticar la enfermedad y luego en seguir el tratamiento libre de glúten complementado con ejercicio que contribuye al desarrollo de los huesos y de la masa muscular, lo que previene el riesgo de fracturas ante posibles caídas.Según el especialista, una dieta adecuada y actividad física es la mejor combinación para el tratamiento del niño celíaco.
Fuente: lanacion.com.ar

jueves, 22 de enero de 2009

¿Suplemento para celiacos?

Hace algunos minutos que he encontrado un producto que me ha llamado muchísimo la atención y más que ponerme contenta me ha puesto a pensar...

Verán, lo que he encontrado es un "supueso suplemento para celiacos" que se supone -insisto me ha creado mas dudas que bienestar- ayuda al celiaco a regenerar el intestino, pero eso no es todo como características o bondades del producto se encuentran las siguientes:

  • El mejor tratamiento para la intolerancia del gluten.
  • Reduce la inflamación de los intestinos.
  • Restaura la capacidad del intestino para absorber los alimentos.
  • Mejora los síntomas de intolerancia al gluten.
  • No evitar más los granos. (cereales)

Además de que se puede leer lo siguiente:

Usted puede controlar las consecuencias negativas de la intolerancia al gluten evitando granos tales como trigo, centeno y cebada, pero hay muchas otras fuentes de gluten que se pasan por alto a menudo o son simplemente inevitables.

Alorex es una alternativa mejor a la restricción terminante de alimentos. No sólo le permite comer cualquier grano que usted desee, pero también trata el daño intestinal y las deficiencias de nutrientes causadas por la intolerancia al gluten.

Los síntomas de la intolerancia al gluten no son causados por el gluten por sí mismo. En su lugar, son causados por las deficiencias alimenticias, que se presentan por los daños que el gluten hace a los intestinos. En las personas intolerantes al gluten, los villi de los intestinos pequeños son inflamados por el gluten, que deteriora la capacidad de los villi de absorber los alimentos críticos.
Alorex reduce la inflamación de los intestinos y los restaura a una buena salud para que así puedan absorber todos los alimentos que el cuerpo necesita. Esto reduce y controla los síntomas de la intolerancia del gluten. Tan difícilmente como usted intenta evitar el gluten, usted es probable que lo ingiera accidentalmente. ¿Además, quién desea la inconveniencia de evitar muchas diversas fuentes de gluten, asumiendo que sea incluso posible?

Me agradaría creer que ésto es 100% cierto, tarataré de investigar un poco más acerca del producto y si alguien sabe algo más al respecto por favor, escríbame...

Como dato adicional les comento que es un producto elaborado en Estados Unidos y les dejo el link en donde he encontrado la información.

Fuente: bellezaydietas.com

martes, 20 de enero de 2009

Pastel sin gluten

Hace algunos días tenía muchísimas ganas de un pastel, y como dicen que el león creé que todos son de su condición, me imagino que a alguno de ustedes andará con el mismo antojo que yo, así que les comparto una deliciosa receta para crear un pastel 100% libre de gluten.

Ingredientes:
  • 1 caja de harina para hot cakes (si de hot cakes) de Cherry Brook Kitchen que algunos conocen como Gluten Free Dreams, (Recuerden que las consiguen en HEB).
  • Una y media tazas de leche.
  • 1 taza de aceite
  • 2 huevos
  • Azucar al gusto

  • Vainilla, ralladura de naranja, pasas o nueces (según tu gusto)
  • Mantequilla

Preparación:
Precalienta el horno a 200º y ve mezclando todo lo anterior mencionado (harina, leche, aceite, huevo, azucar más lo que desees "extra" como vainilla, etc.) hasta que quede sin grumos. Cabe mencionar que sin azucar queda algo "simple" por lo que mientras mas dulce lo quieras pues más azucar ha de llevar.

Engraza un molde, con suficiente mantquilla, (ten cuidado hay algunas que son "artificiales", una natural que me ha funcionado a mi es la Lala) y vierte la mezcla anterior.

Ahora sí a hornearlo... el tiempo de 25 a 30 minutos, recuerda que el punto es introducir un palillo y que éste salga "limpio", lo cual indicará que ya está.

lunes, 19 de enero de 2009

Maquillaje sin gluten...

After Glow es una empresa cosmética de EEUU que elabora productos con ingredientes minerales y carentes de gluten. Su fundadora es Kristin Adams, de la cual su madre y hermana padecen de EC, dio vida a la firma comenzando a realizar productos para uso familiar.

Sus cosméticos minerales están elaborados con ingredientes enteramente naturales y orgánicos libres de sustancias sintéticas, conservantes, oxicloruro de bismuto, químicos y colorantes artificiales lo que garantiza su seguridad e inocuidad, por lo cual son indicados para mujeres con piel sensible, rosácea, acné y otros problemas dérmicos.
Todos los cosméticos “sin” se fabrican en instalaciones exclusivas para ellos, con equipos de esterilización de acero inoxidable y se toman los recaudos necesarios para evitar la contaminación de los mismos con cualquier tipo de sustancia.

Si bien estos productos contienen Vitamina E (tocoferol), la misma es obtenida del aceite de la semilla de algodón y de oliva orgánicos, no del trigo como lo hacen tantas otras marcas de belleza, por lo cual es apta para celíacos.

Por el momento After Glow sólo se consigue en Estados Unidos, Canadá, Francia, Inglaterra y Noruega, pero es un dato interesante a tener en cuenta si alguna vez se viaja a estos países.


Fuente: AfterGlow

sábado, 17 de enero de 2009

Características celiacas

Es una enteropatía (enfermedad intestinal por mala absorción) crónica, donde existe una afección causada por una reacción a determinadas proteínas, llamadas prolaminas. Estas están presentes en los cereales como el trigo, la avena, la cebada y el centeno y resultan tóxicas para los enfermos celíacos. La enfermedad genera la atrofia del intestino delgado que no puede absorber nutrientes como en condiciones normales. Es una enfermedad debida a una predisposición genética y que puede movilizar mecanismos de autoinmunidad (capaces de fabricar anticuerpos contra parte del propio cuerpo). Es una enfermedad pre-cancerosa.

Según el cereal, la fracción tóxica tiene distintos nombres:
  • En el trigo se denomina gliadina.
  • En el centeno, secalina.
  • En la cebada, hordeína.
  • Y en la avena, avidina.

Siendo la grasa el nutriente que más trabajo cuesta absorber, la principal característica de esta enfermedad es la Esteatorrea (grasa en materia fecal). Este concepto está en revisión ya que es muy parcializado.

¿Cómo nos damos cuenta que hay enfermedad si no hay esteatorrea?
Se puede presentar con diferentes manifestaciones:
  • Lesiones cutáneas
  • Erupciones bucales
  • Menor crecimiento
  • Anemia por falta de hierro
  • Vómitos
  • Diarrea sin esteatorrea.

La edad de mayor incidencia es entre 1 y 5 años. En los adultos el rango de edad más prevalente es entre los 20 y 40.

Una vez diagnosticada la enfermedad, el tratamiento nutricional consiste en abandonar de por vida el consumo de estos cereales. La dieta es sin gliadina y sus proteínas similares. Se prohíbe todo lo que tenga harina de trigo, avena, cebada y centeno.

Causas
Existe una predisposición genética en los familiares de primer grado. Esta falla se encuentra en el cromosoma 6.

jueves, 15 de enero de 2009

Tarta de manzana

Ingredientes:
  • 125 gr de manteca
  • 115 gr de premezcla
  • 125 gr de azucar
  • 3 huevos
  • 1 cucharadita de polvo de hornear
  • 3 manzanas verdes
  • 100 gramos de azucar
  • caramelo

Elaboración:
En un molde de teflón de 24 cm de diámetro preparar caramelo (150 gr de azucar) a punto líquido.
Sobre el caramelo repartir rodajas de manzana previamente pelada
En un bol aparte batir los ingredientes: Manteca, premezcla, azucar, huevos y polvo de hornear.Verter esta mezcla sobre las manzanas ya colocadas con el caramelo cocinar a horno moderado hasta que la mezcla al pincharla con un palillo salga seco.

lunes, 12 de enero de 2009

Niños celiacos: tratamiento y control

Una dieta libre de gluten es la única forma de controlar la enfermedad celíaca.
Para el niño o el adulto celíaco el único tratamiento a seguir para que puedan vivir una vida larga y normal es adherirse a una dieta libre de gluten. Cualquier comida con gluten le causará más daño al intestino. Cuando se elimina el gluten de la dieta, el intestino delgado empieza a curarse y la salud general del paciente mejora considerablemente, dependiendo claro, de la intensidad del daño intestinal que se haya producido anteriormente. Al principio, los síntomas más básicos pueden tardar en remitir.

La curación completa en el caso de las personas mayores, puede tardar hasta dos años. Cuanto más joven sea la persona, más rápida será la curación. Normalmente, en un plazo de tres a seis meses el intestino delgado estará curado, con las vellosidades intactas y funcionando perfectamente. De todas formas, habrá un control más profundo por parte del médico, quien determinará el uso o no de específicos suplementos de nutrición para corregir alguna deficiencia.

El tratamiento suele obedecer algunos pasos que serán determinados por el médico, según los datos del paciente como:
  • La edad.
  • El estado de salud y historial médico.
  • La fase de la enfermedad.
  • La tolerancia a determinados medicamentos o terapias.
  • Sus expectativas para el tratamiento.
  • Su estado de ánimo, opinión o preferencia.
La dieta es la única forma de tratar la enfermedad celíaca. Para adaptarse a ella se requiere algunos cambios de estilo de vida. Y también algunos detalles como leer las etiquetas en las comidas para identificar ingredientes que contienen gluten, y estar pendiente de todo lo que va a comer o consumir de un modo general.
Riesgos del gluten para el niño celíaco

La presencia de gluten en la dieta, aunque sea en pequeñas cantidades, aumenta el riesgo de padecer graves efectos secundarios a largo plazo, como por ejemplo, la anemia por deficiencia de hierro, osteoporosis, insuficiencia del páncreas, deficiencia de vitaminas y minerales, y otras

viernes, 9 de enero de 2009

Salsa de soya

Personalmente la salsa de soya o soja nos parece un tesoro culinario. Aunque los celiaco no podemos consumirla, si tu te has perguntado el porque al igual que yo... pues he aquí la respuesta.
También llamada shōyu (japonés), la salsa de soja cuentan que es una creación china de hace unos 2.500 años. Pero hubo un precursor de esta salsa, que era una pasta salada y fermentada de los granos de soja.
La salsa de soja es el resultado de la fermentación de granos de soja junto a trigo tostado. Esto diferencia a esta salsa del Tamari, que no incluye trigo entre sus ingredientes y por lo tanto es apto para celíacos (aunque siempre es necesario asegurarse de que no ha entrado en contacto con el cereal). Destacar también que el Tamari forma parte del proceso de elaboración del miso, es decir, es el líquido que se produce durante la fermentación de esta pasta de soja.
El proceso de elaboración de la salsa de soja se extiende a lo largo de varios meses, la leguminosa y el cereal se cuecen y se unen dándole forma de bloques que se sumergen en agua con sal y según que fabricantes, añaden hongos, levaduras o bacterias, como el koji (Aspergillus oryzae).

jueves, 8 de enero de 2009

El teff, un cereal apto para celíacos

Si bien dicen que soñar no cuesta nada... entonces me gusta soñar que en un futuro no muy lejano... podremos conseguir en México este ceral...





El teff es un cereal consumido desde hace cinco mil años por la población etíope gracias a su adaptación a las tierras que padecen la sequía. Desde hace unos tres años se comercializa varios países desarrollados como Estados Unidos, Alemania, Francia, Inglaterra o España entre otros. Es un cereal de un gran valor nutritivo y libre de gluten, por lo que está especialmente indicado para los celíacos y los deportistas.
El teff es rico en carbohidratos, fibra y en minerales, además proporciona proteínas y calcio. Lo comparan con el mijo o la quinoa por su semejanza, pero la semilla es más pequeña y con un gusto amargo.
Parece ser que fueron los holandeses los que acordaron con el Gobierno etíope la posibilidad de distribuir este cereal por otros países del mundo para beneficiarse de sus cualidades buscando las aplicaciones en la alimentación occidental. Sin duda, las personas que padecen celiaquía encontrarán un hueco para el teff.En Palencia se encuentra Egbert Jan Sonneveld, un holandés que está al frente de la administración de la empresa Ecosem Europe. Esta empresa tiene la patente mundial del teff ecológico y dado su valor nutricional y su capacidad para adaptarse a los suelos escasos de agua, propuso a la Diputación palentina ensayar con este cereal.
Según Sonneveld, además de los beneficios alimenticios de este cereal, puede ser un buen negocio para el agricultor, pues cada kilo de teff ecológico cosechado puede venderlo a un euro. Suma a estas expectativas la de que se trata de un cereal que sólo necesita un clima de alta montaña, temperatura media de 10º C y nunca inferior a -5º C y humedad para nacer, después la planta no necesitará riego y crecerá muy rápido.
La Diputación de Palencia no pudo negarse ante esta propuesta y ya hay sembradas dos hectáreas, aunque si los cultivos funcionan, sembrarán otras 19 hectáreas en un terreno apropiado para producir el primer teff ecológico de nuestro mercado.
Tienen la intención de que cada hectárea les proporcione 1.000 kilos de teff, que al precio mencionado, resulta muy rentable, no nos extrañe que suceda como en otros territorios con otros cereales, que el teff suplante los cultivos de otro tipo de cereales.
Es posible que alguno de vosotros haya probado algún producto elaborado con este cereal, pues desde hace unos tres años se comercializa en el mercado occidental pan, galletas y otros productos de repostería elaborados con teff, y uno de los propósitos es elaborar pasta con este nutritivo cereal.
Ofrecer el teff ecológico también es, sin duda, una inteligente opción en los tiempos que corren, a ver a cuánto nos sale el kilo a los consumidores. Podrían tener en cuenta que también se trata de un “alimento-medicina” para los celíacos y ofrecerles algún tipo de ventaja ¿no?.

miércoles, 7 de enero de 2009

El celiaco y la vida social

La vida social de un celiaco es algo difícil de sobre llevar más no imposible, ya que siempre debe preguntar el menú de la fiesta o reunión a fin de seguir con un buen estado de salud. Ya que de lo contrario nos vemos en la “necesidad” de no ir a ningún lado, o bien, ir y llevar un refrigerio para estar a “doc” con los demás.

Cocinar para compartir con alguien que tiene celiaquía es laborioso pero no imposible, siempre se pueden encontrar alternativas para hacerlo más sencillo. El principal problema radica en el desconocimiento, pero contarles a cada uno de mis amigos qué cosas puedo comer y qué cosas no, también es agotador, por eso te hago llegar esta información para que la tengas junto a ti en el momento de planear una comida juntos. Espero te resulte.

INFORMACIÓN GENERAL: La celiaquía es una intolerancia absoluta a la ingestión de cualquier alimento que contenga gluten de trigo, avena, cebada o centeno aunque éste se encuentre presente en la más mínima concentración. Para mantener mi estado de salud debo evitar su ingestión.Son aptas para mi consumo todas las "primeras marcas" de arroz, azúcar, sal, aceites, mantecas, leches pasteurizadas, homogeneizadas y esterilizadas. Todo producto fresco, no industrializado.

No puedo consumir cerveza, whisky, pan, galletitas, tortas, budines, milanesas, pan rallado (o rellenos que lo contengan) fideos, pizza, alfajores, salsa de soya o inglesa y/o cualquier preparación que contenga harina de trigo, avena, cebada o centeno o extracto de malta. Existen en el mercado distintas marcas de estos productos realizados con otras harinas que sí puedo consumir (generalmente de arroz, maíz o mandioca) que se venden "envasados", identificados con el logo "sin TACC", “SIN GLUTEN” o “GLUTEN FREE” en dietéticas o supermercados. Nunca comprar productos a granel en los comercios.

Debo manejarme con extremo cuidado con los productos industrializados ya que algunos pueden contener gluten. Puedes comunicarte conmigo y preguntarme por productos industrializados que pueden contener gluten:
azúcar impalpable, cacao en polvo, café, te, yerbas, cubos de caldos, cereales, golosinas, embutidos, condimentos (pimienta, orégano, pimentón, adobos, o cualquiera que sea envasado), cremas, dulces:, dulce de leche, enlatados, esencias, fiambres, quesos (untables, de rallar, en trozos etc.) flanes, frutas secas envasadas, hamburguesas, salchichas, helados, jugos, mostazas, mayonesas, ketchup, levaduras, leches en polvo, licores, miel, papas fritas, postres en polvo, yogures.La enfermedad celíaca o condición celíaca no debe suponer ningún obstáculo para el desarrollo de una vida normal. Los problemas de tipo práctico que el celíaco se encuentra para comer fuera de casa se pueden solventar fácilmente en la medida en que se divulgue cómo elaborar la dieta sin gluten correctamente.

martes, 6 de enero de 2009

Enfermedad celiaca en recién nacidos

Los datos obtenidos en un estudio realizado en el Hospital Severo Ochoa de Leganés, son concluyentes: el 26 por ciento de los recién nacidos tiene predisposición a padecer enfermedad celiaca.


La muestra representativa que se tomó para la realización de dicho estudio, está basada en la información recogida de 1.400 niños nacidos hace dos años.
El equipo responsable de este trabajo tomó muestras del cordón umbilical de los recién nacidos, con el objetivo de detectar una mayor o menor predisposición a padecer la enfermedad celiaca.
Se trataba de detectar lo antes posible esta situación, para minimizar su sintomatología.
En la actualidad el Hospital lleva un control sanitario de estos niños, para comprobar el desarrollo de esta enfermedad y tomar una solución terapéutica adecuada a cada caso.Es muy importante detectar a tiempo esta sintomatología pues, si se realiza un diagnóstico precoz, se puede llegar a conseguir un intestino sano; a pesar de que el paciente debe seguir unas pautas dietéticas concretas durante toda su vida.

lunes, 5 de enero de 2009

La enfermedad celiaca tiene manifestaciones ginecológicas

Las complicaciones ginecológicas que aparecen en las mujeres celiacas no tratadas se resuelven al seguir una dieta sin gluten. Es necesario hacer un estudio a los familiares de los afectados, puesto que son un grupo de alto riesgo de desarrollar esta alteración. B. Peñalba Salamanca 19/12/2008 Los aspectos ginecológicos de la enfermedad y su asociación con la osteoporosis y otro tipo de patologías han sido algunas de las manifestaciones extradigestivas tratadas en el I Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedad Celiaca (SEEC), que se ha celebrado en Valladolid. "Las complicaciones obstétricas y ginecológicas pueden ser el primer síntoma en mujeres celiacas sin diagnosticar", ha señalado Gloria Gálvez Bueno, especialista en Ginecología del Hospital Montepríncipe, en Boadilla del Monte, Madrid. Menarquia tardía, menopausia precoz, amenorrea secundaria, esterilidad de origen desconocido y dolor pélvico crónico son algunas de las manifestaciones ginecológicas en mujeres celiacas no tratadas. Por otra parte, los abortos de repetición, el crecimiento intrauterino retardado y presentar bajo peso al nacimiento serían las manifestaciones obstétricas. Aun así, y según ha afirmado la especialista, "todas estas complicaciones se resuelven con la dieta sin gluten (DSG) y además la enfermedad celiaca bien tratada no tiene ninguna repercusión negativa sobre el crecimiento y desarrollo fetal". En el hombre la enfermedad celiaca puede producir disminución de testosterona con inmadurez de los caracteres sexuales secundarios y reducción de la calidad del semen. También puede producir impotencia y disminución de la libido por aumento de la prolactina. Sin embargo, "la dieta sin gluten y la reposición de los déficits nutricionales retorna a unos niveles normales de fertilidad tanto en mujeres como en varones. De ahí la importancia del diagnóstico y tratamiento correcto de la EC", ha concluido Gálvez Bueno. Según ha explicado José Luis Pérez Castrillón, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario Río Hortega, de Valladolid, los estudios realizados sobre osteoporosis en pacientes de celiaquía siguiendo criterios densitométricos son escasos y poseen una deficiente calidad metodológica. Por lo tanto, "no existen evidencias científicas suficientes que muestren una mayor incidencia de osteoporosis en pacientes con EC". Sin embargo, sí hay bastantes más estudios que han demostrado que estos enfermos tienen un riesgo incrementado de fractura osteoporótica, "aunque moderada". En cuanto al tratamiento de este tipo de pacientes, el ponente ha destacado la aparición de nuevas alternativas terapéuticas. El ácido zoledrónico ya está comercializado; se trata de un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa en una única dosis, "reduciendo las fracturas por osteoporosis y aumentando la densidad ósea de las personas tratadas". El denosumab no está todavía disponible en el mercado pero también ha demostrado su eficacia en estos pacientes. Riesgos Por su parte, Luis Rodrigo Sáez, del Servicio de Digestivo el Hospital Central de Asturias, en Oviedo, ha señalado que los grupos de riesgo predispuestos a padecer celiaquía a lo largo de su vida lo constituyen tanto sus familiares como los que presentan enfermedades asociadas. En este sentido, Sáez ha destacado que "es obligado realizar estudios familiares" y que entre estas patologías las más prevalentes son las hematológicas, endocrinas, neurológicas, hepáticas, digestivas, reumáticas, cardiológicas, cutáneas, ginecológicas, oro-bucales y respiratorias. También existe una alta prevalencia de la enfermedad celiaca entre los diabéticos de tipo 1 y los que tienen patología del tiroides. En el primero de los casos, "aproximadamente un 50 por ciento no tienen síntomas digestivos y la dieta sin gluten controla la enfermedad, reduce las necesidades de insulina y previene algunas complicaciones. Asimismo, el hipotiroidismo es la patología tiroidea más frecuente. Aquí, la DSG "mejora el control a largo plazo (2-3 años) y permite suspender el tratamiento hormonal sustitutivo". Los abortos, el crecimiento intrauterino retardado y el bajo peso al nacimiento serían las manifestaciones obstétricas Diagnóstico en atención primaria"Es fundamental que los profesionales de la salud, en especial pediatras y médicos de familia, conozcan de forma exacta cuándo hay que pensar en la enfermedad celiaca y cómo hay que tratarla". Así lo ha afirmado Alberto Sacristán Rubio, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Ibiza del Área-1 de Madrid, y miembro del Grupo de Trabajo en Nutrición y Alimentación de la Semfyc. A su juicio, ante la sospecha clínica de celiaquía se debe solicitar una determinación de anticuerpos antitransglutaminasa tisular humana de clase IgA (AAtTG). Asimismo, habría que indicar el estudio genético en pacientes con sospecha clínica y serología negativa, en aquéllos con serología positiva que rechacen la biopsia y, por otro lado, seleccionar a los individuos de alto riesgo entre familiares y pacientes con enfermedades asociadas o con serología positiva y biopsia normal. Según Alberto Sacrstán, "la mayoría de las personas con celiaquía permanecen sin diagnosticar, de ahí la necesidad de llevar a cabo una búsqueda intencionada de síntomas o combinaciones de síntomas que deberían suscitar la sospecha clínica".