Densidad mineral ósea en celíacos

El 44 por ciento de los pacientes celíacos adultos presentan en el momento del diagnóstico una densidad mineral ósea disminuida, en forma de osteoporosis u osteopenia, que producen un mayor riesgo de producir fracturas de cadera y columna. Además, la gravedad de la afectación ósea depende del grado de lesión en el duodeno de los pacientes.

Así lo ha demostrado un estudio prospectivo en el que han colaborado los Servicios de Aparato Digestivo y de Endocrinología del Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real), dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, que han analizado los casos diagnosticados en el hospital de manera consecutiva durante los últimos 20 meses, ha informado la Junta en nota de prensa.

Osteoporosis: hay que cuidarse especialmente de las fracturas de cadera

La expectativa de vida de las personas, en nuestro país y en el mundo, va en aumento. Ello supone grandes alegrías y consecuencias positivas, pero implica también algunas contrariedades.

Un malestar cuya incidencia y prevalencia aumenta con la edad es la osteoporosis, "enfermedad del hueso poroso", que provoca la disminución en la resistencia del hueso y aumenta así el riesgo de fracturas.

"En la Argentina, el 50% de las mujeres presenta osteopenia disminución de la masa ósea sin llegar a osteoporosis, el 25% presenta osteoporosis y el 25% restante es normal, de acuerdo a estudios realizados en el país utilizando densitometría axial. Esto es igual a decir que dos de cada cuatro mujeres padecen osteopenia y una de cada cuatro osteoporosis", explica el reumatólogo y osteólogo Dr. Luis Fernando Somma.

MUJERES VS HOMBRES

Los hombres, en tanto, la padecen con menor frecuencia y a edades más tardías (1 de cada 5 mayores de 65 años). El riesgo principal y la manifestación típica de la osteoporosis es la fractura, que puede afectar a la muñeca, las vértebras y, de modo más grave, a la cadera.

La fractura de cadera es la manifestación clínica más grave de la osteoporosis. El Dr. Somma revela que su mortalidad es del 20% al 40% durante el primer año.

Y agrega que si bien estos valores dependen del país, en todos los casos la mortalidad es mayor en los hombres y aumenta con la edad. "Además, entre las personas que sobreviven, la mitad queda con alguna discapacidad o requieren asistencia permanente".

De acuerdo a cifras que maneja el IOF para América Latina, desde 1990 hasta proyecciones en 2050, el número de fracturas de cadera en hombres y mujeres entre los 50 y los 64 años aumentará un 400%. Para grupos de edad mayores a los 65 años el número ascenderá al 700%.

LA RAZON

El Dr. Federico Etchegoyen, del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Austral, explica que las fracturas se producen por la pérdida de elasticidad del hueso, propia de la osteoporosis, que hace que sea más susceptible ante un traumatismo leve.

La fractura de cadera, en particular, se produce alrededor de los 70 años, en el caso de las mujeres, y de los 80, en hombres; requiere hospitalización y en la mayoría de los casos, tratamiento quirúrgico.

La fractura vertebral ocurre a partir de la menopausia y produce dolor dorsolumbar, cifosis, disminución de altura, abombamiento abdominal y trastornos respiratorios y digestivos. La fractura de muñeca se produce también a partir de la menopausia y tiene alta incidencia hasta los 65 años.

UN AVANCE SILENCIOSO

La pérdida de densidad del hueso se produce de forma "silenciosa" y progresiva, y no da síntomas específicos que lleven al paciente al consultorio del médico. Por lo tanto, "resulta clave que la persona se preocupe por realizar consultas para descartar la enfermedad o para realizar el tratamiento preventivo", manifiesta el Dr. Etchegoyen.

Cuando se habla de prevención de osteoporosis, generalmente se hace referencia a una población de mediana edad y compuesta en su gran mayoría por mujeres, aunque los hombres mayores también están involucrados.

Como medida preventiva, se recomienda realizar una densitometría ósea en la columna y la cadera a todas las mujeres menopáusicas y a los hombres mayores de 70 años. También a quienes presenten alguna enfermedad relacionada a la pérdida de masa ósea (diabetes, celiaquia, anorexia, enfermedades de tiroides, insuficiencia renal, artritis, tabaquismo, alcoholismo) o que reciban tratamiento con corticoides. También se recomiendan los estudios para las personas que sufrieron fracturas y para aquellas que tienen antecedentes de osteoporosis o fractura de cadera.

NUTRICIÓN Y EJERCICIO

A la hora de prevenir y tratar la osteoporosis, y más allá de los factores genéticos que determinan mayormente el tamaño y la densidad de los huesos, también importan los factores relacionados con el estilo de vida: la buena alimentación, el ejercicio periódico, y evitar el cigarrillo y el exceso de alcohol. Una buena dieta incluye la cantidad suficiente de calorías y la cantidad apropiada de proteínas, grasas y carbohidratos, además de vitaminas y minerales, especialmente vitamina D y calcio.

Entre los ejercicios recomendados se encuentran: caminar, trotar, subir escaleras, practicar tenis, voleibol y deportes similares, hacer gimnasia aeróbica y baile. La mayoría de las personas debería realizar de 30 a 40 minutos de ejercicio entre tres y cuatro veces por semana. En cualquier caso, es bueno consultar al médico para determinar cuál es el ejercicio más adecuado, según la edad y el estado de salud de cada persona.

Factores de riesgo para enfermedad celíaca

Factores de riesgo para enfermedad celíaca. Son elevados especialmente en parientes de primer grado en un porcentaje de hasta el 10 % y menor en pacientes de segundo grado, así como en síndrome de Down que es del 12 % y colitis linfocítica con valores de 15 al 27 %.

Dieta sin gluten reduce problemas óseos

Si bien anteriormente ya habíamos compartido información sobre los problemas óseos en Celíacos en Red, además de en Infocelíacos, el día de hoy vuelvo a compartir información que me he encontrado con ustedes sobre el tema.

Los problemas óseo metabólicos siguen siendo una complicación común e importante de la enfermedad celiaca. Esta reducida densidad mineral de los huesos puede provocar la incapacidad, en los niños, de desarrollar una masa ósea optima y la pérdida de hueso en los adultos, factores que incrementan el riesgo de padecer osteoporosis.

En el caso de las personas que padecen de enfermedad celiaca, un desorden intestinal hereditario, caracterizado por la intolerancia a la ingesta de gluten, una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno, el riesgo de sufrir fracturas en los huesos es aún mayor, publicó Science Daily.

Un artículo publicado en el Journal Nutrition Reviews de Estados Unidos, sugiere que una dieta libre de gluten incide en la recuperación de los niños, ya que promovería un rápido aumento de la densidad mineral ósea, lo que llevaría a una regeneración completa. Esta particularidad sin embargo, no se llevaría a cabo entre los adultos.

No obstante, para que se produzca esta recuperación en los infantes, es necesario que el diagnóstico y el tratamiento comiencen antes de llegar a la pubertad, de modo de prevenir una eventual osteoporosis más adelante.

Además de la eliminación del gluten, el centeno y la cebada, la inclusión de suplementos nutricionales como el calcio y la vitamina D también aumentan la densidad de los huesos de niños y adolescentes celiacos, postula el artículo.

“Los descubrimientos efectuados por distintos grupos resaltan la importancia de una dieta libre de gluten porque, hasta el momento, es el único tratamiento científicamente comprobado”, señalan los autores. Asimismo, destacan que “el diagnóstico temprano y un correcto tratamiento son críticos para prevenir las complicaciones vinculadas a la enfermedad celiaca, como la disminución de la densidad mineral de los huesos”, concluyen.

Fuente: lanación.com

La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

Ya hemos hablado sobre cómo saber si tu hijo es celíaco, una información muy importante para los padres, ya que es una enfermedad con muchísimos casos sin diagnosticar y sobre la que día a día vamos sabiendo más datos.

En un reportaje publicado en el periódico argentino La Nación, el doctor Julio Bai, autor de un estudio divulgado en la edición online de la revista Digestive & Liver Disease, indicó que los celíacos que no están correctamente tratados, inclusive aquellos que no manifiestan los síntomas más característicos de la enfermedad como diarreas, vómitos y pérdida de peso, pueden sufrir la descalcificación de los huesos que los predispone a fracturarse.

Es importante que como padres de niños celíacos se tenga en cuenta la forma más efectiva de prevenir problemas en los huesos de los niños.

Explicó que los niños celíacos tienen mayor predisposición, concretamente un 33% más, a sufrir fracturas, inclusive ante traumatismos mínimos que en otros niños no pasaría de un golpe.
La causa se halla en que el daño que causa el glúten en las vellosidades del intestino impide que se absorban los nutrientes de los alimentos, entre ellos el calcio y la vitamina D, fundamentales para la mineralización de los huesos.

La solución está, antes que nada en diagnosticar la enfermedad y luego en seguir el tratamiento libre de glúten complementado con ejercicio que contribuye al desarrollo de los huesos y de la masa muscular, lo que previene el riesgo de fracturas ante posibles caídas.Según el especialista, una dieta adecuada y actividad física es la mejor combinación para el tratamiento del niño celíaco.

Fuente: lanacion.com.ar

La dieta sin gluten previene la osteoporosis en celiacos

Un estudio realizado por la Clínica Pediátrica de la Universidad de Trieste (Italia) y el Instituto IRCCS Burlo Garofolo afirma que la dieta sin gluten en los niños celiacos evita la tan recurrente carencia de calcio y problemas óseos en edad adulta.La celiaquía al afectar la mucosa del intestino genera una atrofia en sus vellosidades impidiendo que puedan absorber los nutrientes de los alimentos, en consecuencia el calcio y la vitamina D no son asimilados por lo cual el cuerpo del enfermo padece alteraciones que impiden la correcta mineralización de los huesos.En la edad adulta se sufren las mayores consecuencias de esto, esta comprobado que mas del 35% de los casos de osteoporosis tienen su origen en dicha alteración.Los científicos comprobaron que luego de unos 6 meses de una alimentación libre de gluten, los niños presentaban una notoria mejoría en la salud de sus huesos y llegaron a la conclusión de que la exclusión temprana del gluten es determinante.Si bien cuando el diagnostico de EC sucede a una edad adulta, el solo cambio en la dieta no basta para combatir las alteraciones oseas, esto demuestra que si el tratamiento comienza en la infancia las probabilidades de sufrirlas se reducen considerablemente.De esta manera sería posible evitar las constantes pruebas para verificar los niveles de calcio y la exposición a las técnicas de radiación que tienen que sufrir los enfermos celíacos para controlar la salud de sus huesos. La celiaquía no tratada genera una mal absorción de nutrientes y por consiguiente diversos desequilibrios en el organismo, una vez detectada el enfermo tiene que seguir una dieta exenta de gluten pero que además le provea todos los nutrientes necesarios.Una de las complicaciones de la EC es la osteoporosis, para prevenirla hay que apegarse al tratamiento y procurar ingerir alimentos ricos en calcio y vitamina D.Se deben consumir al menos 1200 miligramos de calcio y 800 a 1000 unidades de vitamina D para ayudar a que el mineral sea mejor aprovechado por el organismo. La alimentación contra la osteoporosis se basa en:

• Lácteos desnatados.



• Pescados, en preferencia sardinas con hueso, salmón, arenque, caballa.



• Vegetales de hoja verde como espinacas, col rizada, acelga, etc.



• Tofu.



• Frutas, sobre todo naranjas.



• Soja, garbanzos, judías blancas, lentejas.
  Huevos.



• Almendras.



• Trigo sarraceno, quinoa, sésamo, amaranto, tapioca y teff. Cabe destacar que según el caso en particular el médico puede aconsejar que se complemente la dieta con suplementos dietarios de calcio y vitamina D.